地区：上海市 宝山区
关键词：郑州大学第三附属医院;平顶山市第二人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002373
成果描述：
| 该项目来源于河南省卫生厅医学科技攻关计划项目(201003059，资助金额：2万元)，主要应用于外科中先天性脊柱脊髓疾病领域，亦可应用于脊髓终丝相关疾病研究。主要技术内容：脊髓拴系综合征(Tethered Cord Syndrome，TCS)是脊髓圆锥受膨出脊膜、病变终丝、脊髓纵裂纤维束或骨嵴的固定牵拉，脂肪瘤、皮样囊肿等的粘连压迫而缺血缺氧，导致其所支配的大小便失禁、双下肢畸形及感觉运动功能障碍。随着对TCS认识的深入，脊髓位置甚至终丝均正常型TCS越来越受到重视，该型脊髓末端位于L2以上，也有学者叫终丝紧张综合征(Tight filum terminale syndrome，TFTS)，或终丝牵拉综合征。它是TCS中最易误诊、漏诊的类型。国内外也对各种生物体的终丝的研究逐渐增多，但有关胎儿终丝的结构研究国内外尚未见报道，TCS患儿终丝扫描电镜国内外未见报道，光镜国内少见报道。该研究运用扫描电子显微镜和光学显微镜对正常大月龄流产胎儿及TCS患儿终丝的组成及其超微结构进行研究，揭示终丝在普通TCS患儿尤其是脊髓圆锥及终丝MRI显示正常患儿的发病机理，指导诊断、治疗及判断预后。目前计划任务目标已按时完成，达到预期目标，结论：1.人胎儿终丝中远段由胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和毛细血管精密组合成三维立体结构；2.人胎儿终丝中远段的胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和皱褶的软膜提示了其弹性生理功能；3.人胎儿终丝的结构、成分的改变均可能使其弹性减退,牵拉脊髓圆锥；4.TCS患儿病变终丝通常比正常终丝直径要大,但直径正常并不意味着真的正常，其超微结构可能已经发生改变；5.TCS患儿病变终丝的三维立体结构均有不同程度的改变,病变程度与临床表现并不总是一致；6.TCS患儿病变终丝复杂多样,常常表现为非弹性成分的异常增生，例如胶原纤维,脂肪细胞等。该研究结合前期研究结果，共发表相关论文46篇，该院均具有完整知识产权，其中SCI论文2篇，中华系列论文9篇，核心期刊论文22篇，国家级期刊论文13篇(其中2010年之后发表SCI论文2篇，中华系列论文4篇，核心期刊论文9篇)。培养博士研究生2名，硕士研究生11名。推进学科建设，应用于脊柱脊髓疾病患儿的手术治疗，共开展手术2000例，成立了河南省小儿骨科实用技术创新型科技团队。推广应用情况：该研究成果适合在小儿外科、骨科等从事脊柱脊髓疾病诊断治疗的科室推广应用，技术路线简单，操作流程规范，推广应用条件成熟，前景较好。课题组将课题组研究成果应用于临床，并经过武警河南省总队医院脊柱外科、开封市儿童医院小儿外科、平顶山市第二人民医院外科试用均极大地提高诊断率及治疗效果，极大地减轻患者的疾病痛苦及家庭经济负担，取得较好的社会效益。 |
