地区：上海市 宝山区
关键词：玉林市中医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000169
成果描述：
| 课题来源与背景：临床路径是指由医师、护士与支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作，针对特定的诊断或手术进行质量控制所设计的最适宜、有顺序性和有时限要求的诊疗计划和服务程序。目的是在保证和改进医疗质量的前提下减少医疗费用，加快患者康复，缩短住院日，节约医疗成本，使治疗获得最佳效果。中老年狐疝(腹股沟疝)是普通外科中的常见病及多发病，具有病例来源数多的特点，在临床治疗中，如何介入有效的中医诊疗，是今后中医药发展的一个重要的研究方向，将中老年狐疝(腹股沟疝)纳入临床路径管理具有显著的实际意义。在中老年狐疝(腹股沟疝)手术后，及时介入针灸、理疗等中医治疗可以有效减少术后并发症，从而达到提高疗效的目的。结合中医治疗的临床路径设计，既能控制治疗效果，规范诊疗操作，又可显著可以达到临床路径设计初衷的良好效果。技术原理及性能指标：该项目对照组采用传统的常规治疗护理及健康教育，在检查项目、住院时间、治疗护理方面不做统一规定，采用随机教育、指导的方法；研究组采用临床路径表:患者入院时即进入临床路径，由主管医师和责任护士与患者进行交流，介绍入院须知，并向患者及家属介绍临床路径的内容及实施方法，以取得患者及家属的理解与配合。主管医生、主管护士每日查房，遵照路径所提示的内容进行评估，每班次的医生护士都必须按当日临床路径的内容，观察病情变化，实施相应的治疗、护理技术操作、健康宣教及指导功能锻炼等。按照入院单双日随机抽100例患者分为研究组和对照组(每组各50例)，根据临床路径制定的医疗、护理工作细则既具有计划性，更具有科学性，各项医疗、护理措施有序有据地按照程序进行，以促进医患和护患之间的合作，减少不必要的环节，在节约工作人员时间的同时也提高了工作效率，能缩短术前占用床位日，有效实现了让患者早日康复的预期目标，为今后政府制定医疗保险费用管理政策提供依据，在实现患者“明明白白”就医的愿望的同时，也有效降低患者的医疗费用，缩短住院时间，提高患者的满意度，真正体现了“政府满意、社会满意、病人满意”的目标。技术的创造性与先进性：该项目创新点是制定出体现中医特点的狐疝诊疗护理临床路径，根据中医的基础理论，运用中医辨证论治的方法，于手术后介入中医传统疗法。给予辨证使用有行气活血作用的中药口服，增强患者的体质，促进手术切口的愈合，减少清洁手术抗菌药物的使用，为抗菌药物的合理使用提供管理依据。根据广西中医药大学图书馆针对该项目结题所出具的《科技查新报告》(报告编号：2014159)证实除该研究外，在国内未见相关报导，达到国内领先水平。技术的成熟程度，适用范围和安全性：经研究表明：中医临床路径的实施患者的住院时间从原来的15天缩短为11天，住院总费用由原来的5000元降低到3000元，患者的临床症状得到明显改善，降低患者术后并发症的发生，提高了患者的满意度。患者在住院期间对整个诊疗过程的项目条更易理解，增加了治疗护理的透明度，患者的知情权得到尊重，使得患者理解诊疗的目的，能主动配合诊疗护理，促进医患双方的互动。项目技术成熟，安全性较高，成本低，适用范围广，易于推广应用。应用情况及存在的问题：该项目已于2015年6月通过玉林市科学技术局的验收，已经博白县中医院、陆川中医医院、北流市中医医院、容县中医医院等多家单位推广应用。该项目的推广应用前景广阔，未发现阻碍项目推广应用的问题。 |
