地区：上海市 宝山区
关键词：黑龙江中医药大学
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000118
成果描述：
| 任务来源：黑龙江省中医管理局省中医药科zhy10-z32号；应用领域和技术原理：应用于医学领域临床治疗；技术原理：缺血性心脏病是严重危害人类健康的常见病、多发病，其发病率和死亡率均较高。从流行病学研究和临床观察发现，无论在国际和国内，该病发病率有上升趋势，成为危害人类健康和生命的主要疾病之一。因此，对于该病的防治受到国内外医学界的日益重视。近年来，心肌缺血预处理的动物实验和临床研究得到了广泛开展。其限制心肌梗死面积、改善心室收缩功能的有效作用日益受到关注，也给心血管疾病的康复机制和方法带来新的思路。由于大多数预处理手段损伤性较大，不能作为缺血性心脏病的预防措施直接应用于临床，因此探索一种对机体损伤较小，更加安全有效的预处理手段具有重要意义。祖国医学历来注重对疾病的预防，而针刺又是预防疾病发生的重要手段之一。通过针刺预处理的方法可以激发机体内在的抗病潜能，以利于疾病预防或减轻随后疾病的损害，从而达到预防疾病的目的。该实验依据传统的药物造模方法，采用腹部多点注射盐酸异丙肾上腺素复制大鼠心肌缺血模型，模拟人类心肌缺血，观察针刺预处理对其心电图、心肌酶含量变化的影响，心肌细胞超微结构、凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3表达的影响，验证了针刺预处理对心肌细胞的保护作用，及其保护作用的机制，为临床应用针刺预处理提供相关的实验性理论依据。性能指标：该课题选用健康雄性Wistar大鼠为受试对象，将大鼠按随机数字表分成空白组、模型组、针刺治疗组(针刺心俞穴加电针20min)、针刺对照组(针刺跟端穴加电针20min)。造模前记录肢体Ⅱ导联心电图，检测正常者可入选。通过观察针刺预处理对盐酸异丙肾上腺素所致的心肌缺血模型大鼠心电图，标测S-T段及T波；造模6h后取血清CK、CK-MB。血清CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同功酶)含量的影响，心肌细胞超微结构、凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3表达的影响，结果表明:与空白组比较，模型组S-T段压低及T波降低明显(P＜0.01)；与模型组比较，针刺治疗组和针刺对照组S-T段及T波压低较小(P＜0.05或P＜0.01)；针刺治疗组和针刺对照组的组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两项心肌酶指标中，模型组较空白组均显著升高(P＜0.01)；与模型组比较，针刺治疗组两项心肌酶指标均降低，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)；针刺对照组两项指标无明显改善(P＞0.05)。针刺治疗组在降低两项心肌酶指标方面优于针刺对照组(P＜0.01)。针刺预处理能改善盐酸异丙肾上腺素所致心肌缺血模型大鼠的心电图变化，降低血清心肌酶CK、CK-MB，针刺治疗组能明显减轻心肌细胞损伤(超微结构)，优于针刺对照组(P＜0.01)。针刺治疗组可上调凋亡相关蛋白Bcl-2表达，下调凋亡相关蛋白Caspase-3表达，优于针刺对照组(P＜0.01)。对心肌细胞有一定的保护作用。根据课题研究方案，所研究结果与设计方案、预期达到的目的相符，完成各项指标，可以进行课题的验收和鉴定。与国内外同类技术比较：该研究采用电针心俞穴单穴针刺预处理抗心肌缺血研究为首创。以往针灸治该病均为多穴，患者痛苦大；药物都有毒副作用。电针心俞穴治疗慢性荨麻疹，其操作方法简单，疗效肯定，有利于临床上普及、推广、应用；选取单穴针刺痛苦小、成本底，患者易于接受，更为重要的一方面是针刺治疗不会产生药物治疗带来的对心、肝、肾等脏器和神经系统的毒副作用，故有较大的研究及临床应用价值。通过针刺预处理对心肌缺血模型大鼠观察研究，验证了该法对心肌细胞有一定的保护作用及其机制，为临床应用针刺预处理提供相关的实验性理论依据。成果的创造性、先进性：该研究采用电针心俞穴单穴针刺预处理抗心肌缺血研究为首创。针刺治疗不会产生药物治疗带来的的毒副作用，故有较大的研究及临床应用价值。作用意义：缺血性心脏病是严重危害人类健康的常见病、多发病，其发病率和死亡率均较高。成为危害人类健康和生命的主要疾病之一。因此，对于该病的防治受到国内外医学界的日益重视。近年来，心肌缺血预处理的动物实验和临床研究得到了广泛开展。其限制心肌梗死面积、改善心室收缩功能的有效作用日益受到关注，也给心血管疾病的康复机制和方法带来新的思路。由于大多数预处理手段损伤性较大，不能作为缺血性心脏病的预防措施直接应用于临床，因此探索一种对机体损伤较小，更加安全有效的预处理手段具有重要意义。祖国医学历来注重对疾病的预防，而针刺又是预防疾病发生的重要手段之一。通过针刺预处理的方法可以激发机体内在的抗病潜能，以利于疾病预防或减轻随后疾病的损害，从而达到预防疾病的目的。该实验依据传统的药物造模方法，采用腹部多点注射盐酸异丙肾上腺素复制大鼠心肌缺血模型，模拟人类心肌缺血，观察针刺预处理对其心电图、心肌酶含量变化的影响，心肌细胞超微结构、凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3表达的影响，验证了针刺预处理对心肌细胞的保护作用，及其保护作用的机制，为临床应用针刺预处理提供相关的实验性理论依据。针刺治疗不会产生药物治疗带来的的毒副作用，故有较大的研究及临床应用价值。有利于临床上普及、推广、应用，带来经济效益和社会意义。推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见：该项目作用安全有效、无副作用，痛苦小，易被接受的中医治疗方法。所需针具成本低，应用不受时间、地点、设备等条件限制，简单易行，城市、农村随时、随地均可应用，为预防冠心病心肌缺血发生及广大心肌缺血患者解除病痛，具有重要的临床意义，其应用前景十分广阔。该研究应用电针心俞穴抗心肌缺血，只限于疗效和部分机制研究，而未对未进行系统研究，今后争取申请立项进一步系统研究。 |
