地区：上海市 宝山区
关键词：山东省医学科学院;山东中医药大学
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000087
成果描述：
| 该项目属中医内科学•心系疾病的研究领域。随着中国人口老龄化趋势的不断加剧，老年高血压病发病率已高达41.9%，因此，早期积极防治老年高血压病及其并发症已经成为中国老年病学研究的重点。课题组以山东中医药大学终身教授周次清先生(已故)治疗老年高血压病的临床经验为基础，针对老年人的特殊生理病理特点，提出肾气亏虚是老年高血压病病理机制中的基本环节和特点，并提出补益肾气法是治疗老年高血压病肾气亏虚证的基本大法。老年高血压病患者大多处于更年期之后，中医学认为“肾主生殖，藏精”，肾气能促进人体的生长、发育及生殖机能的成熟与维持，其盛衰决定着机体生、长、壮、老、已的生命流程。因此，从“性激素失衡”角度探讨老年高血压病肾气亏虚证的科学内涵，寻找补肾方药的作用机制及靶点，意义重大。该项目以中医基础理论为指导，从横向和纵向两个层面首先对性激素代谢紊乱及其受体表达异常与老年高血压病肾气亏虚证的相关性进行分析，进而对补肾方药发挥降压作用在性激素角度的作用机制及靶点进行系统研究。研究结果显示：其一，特征性性激素水平、性激素受体表达强度及性激素相关调控因素水平的异常变化和主导性激素与非主导性激素比例失衡是老年高血压病肾气亏虚证形成的病理基础，性激素和性激素受体指标可作为诊断老年高血压病肾气亏虚证的现代科学指标，从微观辨证的意义上更深入地揭示了老年高血压病肾气亏虚证的本质；其二，应用补肾方药通过补益肾气的方法不仅能够逆转性激素水平的变化，对性激素水平具有很好双向调节作用，而且可以显著提高老年高血压病肾气亏虚证患者的性激素受体表达强度，从而有效介导性激素生理效应的正常发挥，以达到有效降压的目的，此外，益肾降压方对性激素的敏感性调控因素具有调节作用；其三，补肾方药干预男性患者在性激素水平上的作用靶点为雌二醇和卵泡刺激素，在性激素受体水平上的作用靶点为雌激素受体和雄激素受体，在性激素相关调控因素水平上的作用靶点为瘦素、促性腺激素释放激素和硫酸脱氢表雄酮；干预女性患者在性激素水平上的作用靶点为雌二醇和T/E2值，在性激素受体水平上的作用靶点为雌激素受体和雄激素受体，在性激素相关调控因素水平上的作用靶点为促性腺激素释放激素。上述研究成果从性激素角度探明了老年高血压病肾气亏虚证的病理本质以及补益肾气法治疗该病证的作用机制和补肾方药的作用靶点，印证了“老年高血压病的论治着重点应放在调整机体阴阳平衡上”的观点，为临床应用补益肾气法治疗老年高血压病肾气亏虚证提供科学依据，也为中医证候及复方中药作用机理研究开辟了新的研究思路，是一大胆的应用和创新。该项目已发表文章50余篇，其中有代表性文章10篇，研究成果两次在国际性学术会议上作大会交流，先后在省内五家三甲医院进行推广应用，取得了显著的临床疗效，给医院带来了良好的社会声誉和经济效益，共培养博士研究生4名，硕士研究生10名。 |
