地区：上海市 宝山区
关键词：广西壮族自治区民族医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000066
成果描述：
| 门静脉高压引起的食管、胃静脉曲张破裂出血是消化道出血死亡率最高的疾病之一。沿用的保守和手术疗法均未能解决这个难题。自1939年Crafoord和Frenekuer首先报道了经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张(EV)以后，随着内镜的发展和一些有效硬化剂的问世，硬化剂治疗食管静脉曲张已为众多国家的医生所采用。近几十年来许多学者对硬化治疗进行了大量的研究，肯定了硬化治疗是治疗食管静脉曲张十分有效的方法，急诊止血效果达81.6％～96.8％。硬化治疗后需重复治疗及复发出血病例明显减少；1个月后注射部位纤维化形成,病人再发出血减少,五年存活率明显提高。但长期以来，国内优质、合法硬化剂缺乏，严重制约了硬化技术在国内的使用、推广。该课题从硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的止血率及静脉消失的情况进行研究，制定出对食管静脉破裂出血既经济又有效的治疗方法。该研究用5年的时间完成40例患者的研究，通过对食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊及次级预防规范注射聚桂醇硬化剂或套扎治疗3-4次，定期随访内镜检查曲张静脉愈合情况，对不同的治疗方法止血率、再出血的预防及静脉消失情况进行比较分析。证实聚桂醇作为硬化剂在治疗食管静脉曲张出血疗效确切，安全性高，是一种安全有效的硬化剂药物。同时证实3种治疗方法在止血率和静脉曲张消失率方面均有较好的效果，而EVL序贯EVS疗法在防止再出血方面具有一定的优势。在内镜前端套上透明帽后的硬化治疗比单一的硬化治疗的止血成功率高，并发症少，安全性高。该技术已在广西壮族自治区民族医院内其他科室推广应用，在广西中医药大学第一附属医院、南宁市第一人民医院等三甲医院院外推广应用。项目实施存在的问题主要是聚桂醇作为硬化剂在治疗食管静脉曲张出血存在一定的并发症及近期、远期再出血风险。 |
