地区：上海市 宝山区
关键词：玉林市玉州区妇幼保健院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005509
成果描述：
| “集束化干预预防新生儿抗生素相关性腹泻的临床研究”为2013年玉林市科技局开发计划课题，项目合同编号：玉市科攻13036028。项目立项背景为坚持深化医疗卫生改革的方针，符合近年来卫生部办公厅不断出台的关于抗菌药物临床应用管理，做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动等对抗生素规范使用，为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，积极做好扼制滥用抗生素工作的相关文件要求，夯实优质护理服务。实施《母婴保健法》、实现《两纲》提出的降低婴幼儿死亡率而开展的研究项目。该项目实施单位为玉州区妇该院的儿科，研究对象为新生儿，对600例新生儿入院后分别给予对照组常规治疗护理方法和实验组采用集束化干预治疗护理方法。观察两组新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)、肛周皮肤损害及口腔炎的发生率和医护人员的依从性。项目从降低新生儿抗生素相关性腹泻及不良反应的发生率、提高医护人员的依从性等方面入手，采用合理使用抗生素、预防性联合应用微生态制剂、加强不良反应的预防及护理、严格手卫生等一系列措施捆绑成一个集束化干预方案，能有效减少新生儿抗生素相关性腹泻及不良反应的发生。研究结果显示：试验组新生儿抗生素相关性腹泻发生率从11%降低到4%；肛周皮肤损害发生率从10.3%降低到5%；口腔炎发生率从8.3%降低到3.3%。项目研究完成了合同的各项任务指标，成果水平达到国内先进水平。根据新生儿抗生素相关性腹泻的诱因和原因，抗生素的不合理使用及新生儿新生儿免疫功能不成熟，肠道正常菌群未建立完善，抗微生物的能力差，是新生儿容易发生新生儿抗生素相关性腹泻原因，不恰当的护理又是新生儿抗生素相关性腹泻及不良反应的诱因。AAD的预防主要依靠临床严格使用抗生素的指征，避免滥用抗生素。严格遵守手卫生，加强基础护理，最终达到降低新生儿抗生素相关性腹泻及不良反应的发生率，缩短住院时间和降低住院费用，提高医护人员的依从性的目的。降低了新生儿院内感染率和死亡率，提高了新生儿存活率和生存质量。顺应了当今医疗卫生改革，夯实优质护理服务，对儿科护理学科发展起到了促进作用。该技术简单、操作方便，容易在临床推广应用。项目主要解决的技术关键及创新点：采用集束化干预策略(4项措施的一个集束方案捆绑一同实施)预防新生儿相关性腹泻及不良反应的的发生，缩短患儿住院时间，减少住院费用，提高医务人员合理使用抗生素及洗手的依从性。此种方法在国内未检索到相关的文献。采用集束化干预策略预防新生儿抗生素相关性腹泻是该项目的创新点。该院自开展该项目以后，新生儿抗生素相关性腹泻及不良反应明显减少，医务人员合理使用抗生素及洗手的依从性明显提高。缩短了住院时间，减少了住院费用，减轻患儿痛苦，显著增加了社会和经济效益。该课题成果先在本市推广应用，随着其影响力的增大，以后可以推广至整个广西乃至全国。存在的问题：推广面稍欠缺。改进意见：进一步拓展研究的深度，从新生儿抗生素相关性腹泻的发生时间、持续时间等方面加强观察，以改进治疗护理措施，把新生儿抗生素相关性腹泻及不良反应降到最低。同时广泛推广到临床应用。 |
