地区：上海市 宝山区
关键词：上海交通大学附属第六人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004990
成果描述：
| 该项目属于临床医学骨科学领域。髌骨复发性脱位临床比较常见，其主要原因是髌骨内外结构的不平衡、骨性结构的异常诸如股骨髁发育不全等。多数学者主张手术矫正治疗等。以恢复髌骨的稳定性，避免反复脱位出现的软骨、甚至韧带结构损伤。这些手术治疗方式多样，一般采用开放术式，对关节周围组织创伤较大。近年来，该课题组在研究和继承传统外科技术的基础之上，课题组探索采用髌骨三联手术的价值，即改良Fulkerson胫骨结节内移抬高术、关节镜下内侧髌股韧带重建术和外侧支持带松解术，证实了手术的安全性与有效性，为临床开发了一种更为微创、疗效更佳的外科治疗技术，取得如下创新成果：(一)创新性地提出了髌骨脱位的优化治疗方案并临床应用1.首次前瞻性研究关节镜下改良MRP在青少年复发性髌骨脱位中的治疗效果；2.优化采用髌骨三联手术的技术创新，即改良Fulkerson胫骨结节内移抬高术、关节镜下内侧髌股韧带重建术和外侧支持带松解术，并证实手术的安全性与有效性：改良MPFL重建术的技术创新；首创改良Fulkerson胫骨结节内移抬高术，操作安全，骨愈合快，固定牢固；明确国人TT-TG的治疗标准，为其治疗提供依据。3.首创了涤纶缝线加强技术在MPFL中的应用，证实其在维持髌骨稳定等方面的优势；4.建立半腱肌与股薄肌长度与直径的预测方程，使术前准备更充分，为肌腱准备提供术前指导。(二)国际首次研究国人腓骨长肌腱生物力学及临床应用-一种新的肌腱来源首先对国人腓骨长肌相关解剖进行研究，得出了腓骨长肌相关解剖数据，并根据其解剖特点安全可靠地设计腓骨长肌的取腱方法及重建术式。采用AHPLT重建内侧髌股韧带以治疗复发性髌骨脱位已成为主要手术方式。该项目创新点如下：1.创新性的研究关节镜下改良MRP技术在青少年人群的应用，有效指导临床治疗；2.优化髌骨三联手术技术，并首创了国人TT-TG间距胫骨结节截骨标准，其疗效确切，并发症少，未见相关文献报道；3.术前预测患者腘绳肌的参数，为术前成分准备提供合理建议，为手术顺利实施奠定基础；4.首次研究AHPLT相关解剖进行研究，并设计取腱方法及重建术式，已发表在运动医学权威杂志(Zhao J,Huangfu X.The biomechanical and clinical application of using the anterior half of the peroneus longus tendon as an autograft source.Am J Sports Med.2012 Mar;40(3)：662-71.SCI收录，IF=4.439，第一作者)，国际上未曾有类似报道。应用推广情况：髌骨脱位的治疗方法和理念已得到众多骨科医师的认可，并已在全国十余家医院推广、应用，取得令人满意的临床疗效；出版专著1部，发表相关学术论文10篇，其中，SCI文章8篇，累计影响因子20余分；相关内容在国家级会议上口头报告10余次；培养博士生4名，硕士生3名。 |
