地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000189
成果描述：
| 该项目属医疗卫生行业中医药学科领域。一次或短期大量服用含有马兜铃酸成分的中草药可导致急性肾小管-间质损伤而发生急性马兜铃酸肾病(AAAN)，常常导致急性肾衰竭，即使停药后病情仍进行性发展，预后很差，对进入终末期肾衰的患者需采用替代疗法，即透析或肾移植来维持生命。无论中医还是西医均无成熟的治疗方案，主要是去除病因，对症处理。因此，研究中医药治疗AAAN的方法，将对防治AAAN及中医药的发展均有重大的现实意义和深远的社会意义。课题组在治疗AAAN患者时，发现患者的临床症状绝大多数表现为脾阳虚的证候，考虑与关木通等含有马兜铃酸成分的药物多为苦寒之品，大剂量服用损伤脾阳有关。因此课题组以温补脾阳为治法，拟定加味附子理中汤(熟附子、干姜、人参、黄芪、白术、茯苓、当归、法半夏、炙甘草)来治疗AAAN。该项目通过临床观察证实了加味附子理中汤能改善马兜铃酸肾病患者的脾阳虚症状，并能使患者的肾功能明显改善。此后进行的动物实验研究表明，加味附子理中汤能缓解AAAN大鼠脾阳虚的症状，改善AAAN大鼠的肾功能，并能减轻大鼠肾脏病理损害，进一步论证了加味附子理中汤治疗AAAN的疗效。在随后的作用机理研究中，通过免疫组织化学、RT-PCR、western blot、TUNEL等实验技术，发现加味附子理中汤可从线粒体途径抑制肾小管上皮细胞的凋亡，达到治疗AAAN的作用。该项目提出AAAN中医证候以脾阳虚多见，并通过实验证实加味附子理中汤，治疗AAAN有效；提出加味附子理中汤可从线粒体途径抑制肾小管上皮细胞的凋亡，达到治疗AAAN作用。项目共发表相关学术论文14篇，其中中文核心期刊7篇，培养青年骨干医生3名，培养肾病科硕士研究生3名。该项目的研究成果已在该院广泛用于AAAN的治疗，并且在参照其诊疗思路，治疗其他药物引起的肾损害，亦取得了良好疗效。此外项目成果已通过多种形式向区内外19家医院推广应用。通过临床应用发现，加味附子理中汤减轻了AAAN等药物性肾损害患者的临床症状，改善了患者的肾功能，降低了AAAN等药物性肾损害导致慢性肾衰竭尿毒症的发生率，缩短了此类病人的住院时间，为病人节约了医疗费用，产生了显著的社会效益。 |
