地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000145
成果描述：
| 课题来源与背景：“小儿特禀质咳嗽的中医证治规律研究”为广西卫生厅2011年立项的重点科研课题(合同编号：重2011054)。咳嗽是儿科呼吸系统疾病的最常见症状，属中医儿科肺系病证中的病名范畴。部分小儿生来俱有特应性体质，特禀质类似于西医学的过敏体质，特禀质咳嗽在临床中占较大比例，且常被误诊为“上呼吸道感染”、“支气管炎”甚至“肺炎”，致使很多因咳嗽而就诊的患儿被大量使用各种抗菌药物、糖皮质激素等。该项目组前期研究证明具有温肺散寒止咳平喘作用的麻杏二陈汤是治疗小儿特禀质咳嗽的有效方剂，且口感好，小儿易于接受，但尚缺乏对小儿特禀质咳嗽临床证治规范的研究。该课题的研究将通过科学评价中医治疗小儿特禀质咳嗽的临床疗效与成本效益优势的比较，促进小儿特禀质咳嗽中医治疗的规范化，进一步推广应用。为小儿特禀质咳嗽患儿提供具有中医特色并安全、有效、方便、价廉的防控策略及临床试验依据。技术原理及性能指标：采用同城同期随机对照临床研究设计，将特禀质咳嗽患儿300例随机分为中医治疗组与西医治疗组，对比观察不同疗法干预治疗前与治后主要证候体征量表积分的变化、临床疗效及卫生经济学的评价；分析阐明小儿特禀质咳嗽证候分布情况及不同治疗方法治疗的证效关系，整理出《中医治疗小儿特禀质咳嗽的证治规范》；验证中医治疗特禀质咳嗽简、便、廉、验的优势，降低医疗成本，减轻医院工作压力，节省患儿家庭医疗开支，便于在基层社区医疗中心推广应用，产生潜在的经济效益；在保证疗效的基础上，中医治疗小儿特禀质咳嗽有安全、有效、经济的优势，在提高疗效的同时、方便病人、降低药费减轻病人的负担；通过该项目的实施，在人才培养有成效，锻炼中医临床科研团队，培养硕士研究生、发表学术论文、扩大学科学术影响，促进学科建设，产生显著社会。技术的创造性与先进性：该课题完成了小儿特禀质咳嗽中医证候分布规律及特点的临床流行病学调查研究，完成了在同城同期对特禀质咳嗽300例患儿运用不同疗法干预治疗临床疗效与卫生经济学的评价研究。研究结果显示：中医治疗组在治疗后第3天，第7天及第30天对整体症状积分改善情况要优于西医治疗组，而第15天及最终访视中两种治疗方案对症状体征的改善相当。中医治疗不同证型的特禀体质小儿咳嗽与西医组比较差异无统计学意义，两组疗效相当。在经济效益评价中，中医治疗方案在经济成本方面明显低于西药治疗方案，差异有统计学意义，说明中医药疗法治疗小儿特禀质咳嗽疗效肯定，在症状改善及经济成本方面要优于西医治疗方案。该课题成果的创造性、先进性在于率先在国内提出小儿特禀质咳嗽的病名、诊断标准及证候分布规律；率先在国内通过较大样本量的调查分析，验证了特禀质咳嗽寒痰虚的基本病理基础，支撑了对特禀质咳嗽在辨证论治与因质施治结合的依据，提出并验证了温肺化痰健脾益气治疗方案；率先在国内对小儿特禀质咳嗽进行同城随机对照研究，对中医疗法与西医疗法的疗效进行对照试验，结果证明中医疗法保证疗效的前提下，更具成本效益优势；采用同城同期随机对照临床研究设计，将特禀质咳嗽患儿300例随机分为中医治疗组与西医治疗组，对比观察不同疗法干预治疗前与治后主要证候体征量表积分的变化、临床疗效及卫生经济学的评价；分析阐明小儿特禀质咳嗽证候分布情况及不同治疗方法治疗的证效关系；整理出《中医治疗小儿特禀质咳嗽的证治规范》。技术的成熟程度，适用范围和安全性：“小儿特禀质咳嗽的中医证治规律研究”成果已在临床应用多年，以取得了显著的社会效益与潜在的经济效益，项目总结中医治疗小儿特禀质咳嗽的方法简单，疗效确切，安全经济，符合中医治疗简、便、廉、验的特色优势，可以在各级医院及社区推广应用。该研究成果为中医药治疗小儿特禀质咳嗽提供了临床研究依据；研究结果证明中医治疗小儿特禀质咳嗽在保证疗效的基础上，具有使用安全、简、便、廉、验的优势，不仅方便病人、降低药费减轻病人的负担，也可降低医疗成本，减轻医院工作压力，便于在基层社区医疗中心推广应用；该项目成果的“麻杏二陈汤煮散治疗小儿特禀质咳嗽技术”已纳入第二批广西常见病多发病中医药民族医药适宜技术推广项目。通过该项目的实施，已培养硕士研究生8名；通过发表学术论文与举办培训班扩大学科学术影响，促进学科建设。成果具国内同类研究领先水平。 |
