地区：上海市 宝山区
关键词：河南省肿瘤医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000098
成果描述：
| 该项目旨在回顾性对比分析CT和MRI评价HCC射频治疗后边缘是否存在肿瘤残存及复发CT和MRI对照评价HCC射频治疗疗效的作用；评价HCC介入治疗后DWI结合常规MRI与单独使用常规MRI对比检测新发小病灶(≤1cm)的优势；探讨HCC经肝动脉导管化疗栓塞联合射频消融术后的3.0T MRI的表现特点。主要内容：第一部分收集40例经TACE联合RFA治疗的HCC患者多次复查的CT平扫和多期增强扫描及MRI平扫和动态增强扫描的图像，采用5分制评价术后24h两种检查方法对射频边缘的显示情况，进行受试者工作特征曲线分析，计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。第二部分回顾性分析48例(56个病灶)RFA治疗后CT和MR复查的HCC患者资料。两名医师盲法分别对图像进行分析，采用5分制评价肿瘤有无残留或复发，并采用Kappa检验比较诊断结果的一致性；进行ROC曲线分析，计算CT或MR评价HCC RFA术后肿瘤残存或复发的敏感度、特异度和准确度。第三部分对45例经介入治疗后的肝癌患者进行常规MRI和DWI扫描。16名患者经MRI随访发现21个新发小肝癌(≤1cm)病灶。两名医生随机独立回顾性分析了两组图像，并对每组图像进行工作特征曲线分析。第四部分收集42例经TACE联合RFA治疗的原发性肝癌患者，根据术后患者血清AFP值及MRI动态增强有无血供等指标将治疗疗效分为三组(好、中、差)，分别分析介入治疗后MRI表现特征。研究结果：MRI在评价HCC经RFA治疗后射频边缘方面较CT具有明显的优势。MRI在评价HCC经RFA治疗后有无肿瘤残存或复发方面较CT有明显的优势。使用DWI联合常规MRI与常规MRI对比提高了原发性肝癌经TACE联合RFA治疗后新发小肝癌(≤1cm)的检出率。HCC经TACE联合RFA治疗后应使用DWI联合常规MRI评价疗效。该研究表明HCC经TACE联合RFA治疗术后可以使用MRI更加充分地评价栓塞和射频治疗是否完全，是否存在肿瘤残存或者复发，帮助临床指导患者下一步治疗。应用情况：国内多家医院应用MRI评价肝癌介入治疗后疗效，可以早期准确反映疗效，大大减小了副损伤的危险性，并进一步有效提高患者的生存期。课题组发现MRI在射频治疗后评价边缘是否存在活性及对新发小肝癌(≤1cm)诊断更具有优势，为临床判断疗效和治疗方案的制订提供客观依据。该研究将极大促进MRI对于介入治疗后疗效评价更广泛、安全的使用。效益情况：该研究可以造福于广大肝癌患者，通过该研究的结果可以指导临床个体化优化肝癌患者的治疗方案，对于介入治疗效果好的患者可以进一步介入治疗，以提高治疗效果，减少了术后的复发率和死亡率，为患者节约了大量的医药费用。通过缩短患者住院日，节约了社会资源，减少了患者的医疗费用，取得了巨大的经济和社会效益。 |
