国家级名老中医韩明向扶正祛瘀学术思想在内科慢性疾病的临床应用

地区:上海市 宝山区

关键词:安徽中医药大学第一附属医院;安徽省立医院

成果类型:其它

成果领域:生物与新医药

成果编号:A2021061000000075

成果描述:

该项目所属中医学内科科学技术领域。韩明向教授为国家中医药管理局第二、四、五批名老中医,主任医师,博士生导师,安徽省国医名师,香港大学荣誉教授,享受国务院政府津贴。曾任首届安徽省重点学科-中医内科学学科带头人,从医50年来,运用扶正祛瘀的方法治疗慢性内科疾病,取得显著疗效,创造了良好的社会效益和经济效益。具体体现在以下方面:提出“虚-瘀”为多种内科慢性疾病的共同病机。韩教授根据长期大量临床观察,针对内科慢性疾病患者临床上常表现为心悸、气短、脉沉细迟或结代;腰酸、耳鸣、尿频或失禁;少气懒言、语声低微、易感冒;腹胀、纳少、乏力、食后易倦等,另一方面,随着病程进展,还会有皮肤粗糙、面色晦滞、口唇色暗、舌紫暗或有瘀点、脉弦或涩等,指出内科慢性病的病机为虚实夹杂,“虚-瘀”是内科慢性疾病患者最基本的共同病机。在对慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病、缺血性中风等常见慢性病进行证候学调查结果,也证实了“虚-瘀”为上述病种的共同病机。韩明向团队于上世纪80年代在省内率先引进血流动力学和血液流变学检查作为内科慢性疾病患者“虚”、“瘀”的客观化诊断和治疗指标。研究表明,气虚患者心排出量、左心室泵力降低。血瘀患者全血比粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原含量、血浆比粘度等均显著升高。经扶正祛瘀治疗后,患者在临床症状减轻的同时上述指标均有所改善。针对多种内科慢性疾病“虚-瘀”病机提出“扶正祛瘀”学术思想,并结合不同病种分别创制寿星宝颗粒剂、参丹健胰丸、参芎颗粒、参七虫草胶囊、补心活络饮等有效的方药。在慢性阻塞性肺病方面,韩明向认为,虚久必瘀,虚瘀互结是慢阻肺发生的关键,虚瘀贯穿于慢阻肺的全过程。创制参七虫草胶囊(人参、三七、冬虫夏草等),能补益肺肾,活血祛瘀。在抗衰老方面,韩明向发现气虚阴亏血瘀是衰老的基本特点,提出“虚-瘀-衰老”的模式理论。以益气养阴活血组方的寿星宝(生晒参、南沙参、丹参、黄精等)临床观察有明显的益智、改善老化症状之效,反证了“虚-瘀-衰老”理论的正确性。在糖尿病方面,韩明向课题组在中医证候学调查和预实验基础上,认为2型糖尿病具备“气虚、阴亏、血瘀”这一中医衰老的基本病机,并以此为理论依据,选择具有“益气、养阴、活血”功效的参丹健胰丸(太子参、粉丹皮、丹参、黄精等)。在治疗冠心病病方面,韩明向教授认为冠心病基本病机是气虚、阴亏、血瘀,益气养阴活血是治疗心血管病的重要手段,采用了补心活络饮(人参、水蛭、北沙参等)治疗该病,研究表明,补心活络饮对心绞痛有效率为87.5%,对胸闷、乏力、气短、心悸等主要伴随症状有明显改善作用。在缺血性脑卒中方面,韩明向认为,气虚、血瘀乃缺血性卒中之根本病因。采用了人参、川芎等配伍的益气活血法,对缺血性脑血管病具有良好作用,且优于临床常用的活血化瘀法。韩明向应用扶正祛瘀法治疗内科慢性病25年,经多年的临床实践和科学研究,疗效确切,治疗了包括美国、加拿大、日本、香港等17个国家和地区在内的大量患者,得到了广大患者的一致认可。其虚-瘀学术思想在临床内科慢性病的治疗方面除在安徽中医药大学第一附属医院应用外,在安徽亳州华佗中医院、淮北市中医院、太和县中医院也有应用,总收入达1亿余元。并且获得了国家发明专利2项,国家及安徽省科技成果7项,发表论文70余篇,主编专著7部,有良好的社会和经济效益。
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